Советы для людей с инвалидностью

Как оформить инвалидность и получить индивидуальную программу реабилитации

Когда человек нуждается в протезировании, важным шагом может стать оформление инвалидности и получение индивидуальной программы реабилитации (ИПРА). Эти процессы помогают получить государственную поддержку, бесплатное протезирование и другие льготы.

Почему важно оформить инвалидность
В больнице могут сразу предупредить, что для бесплатного протезирования, особенно если это необходимо ребенку, следует оформить инвалидность. Это открывает доступ к ряду льгот, выплат и бесплатных медицинских услуг. Однако протезирование и оформление инвалидности — это два независимых процесса.

Инвалидность и протезирование — независимые процедуры
Инвалидность можно оформить для получения социальных льгот, даже если протез пока не требуется. Например, иногда перед протезированием необходимо пройти несколько реконструктивных операций. В таких случаях получение протеза может быть отложено, а инвалидность оформляется заранее, чтобы иметь возможность пользоваться льготами и получать необходимую поддержку.

Новые правила оформления инвалидности: как это работает сегодня

Раньше процесс оформления инвалидности занимал много времени и требовал значительных усилий. Требовалось собрать множество документов, записаться на прием в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) за месяц и явиться на комиссию. Но с 1 июля 2022 года правила упростились, и теперь процесс стал значительно легче и быстрее.

Как сейчас происходит оформление инвалидности
Согласно новым правилам, уже через три дня после ампутации врачебная комиссия больницы сама направляет документы пациента на медико-социальную экспертизу. После этого сотрудники бюро МСЭ связываются с пациентом или его представителем, чтобы согласовать дату и форму проведения экспертизы. По закону экспертиза должна быть завершена в течение трех дней после получения направления.

Теперь личное присутствие в бюро МСЭ не обязательно — экспертизу можно пройти заочно. В некоторых случаях инвалидность может быть оформлена на долгий срок, например, до достижения совершеннолетия для детей.

Получение индивидуальной программы реабилитации (ИПРА)
После подтверждения инвалидности МСЭ оформляет ИПРА — индивидуальную программу реабилитации и абилитации, которая включает все мероприятия и услуги, на которые человек с инвалидностью имеет право. В программе перечислены виды поддержки и реабилитационные средства, необходимые для улучшения качества жизни.

Медико-техническое заключение (МТЗ) и его роль
При составлении ИПРА учитываются данные из медико-технического заключения (МТЗ), которое выдают в медико-ортопедическом центре. МТЗ содержит информацию о типах протезов и других реабилитационных средств, которые наиболее подходят для конкретного пациента.

Однако при первичном оформлении инвалидности иногда не удается своевременно получить МТЗ. В этом случае в ИПРА могут указать неподходящий тип протеза. Чтобы внести изменения, необходимо подать заявку на корректировку программы в медицинском учреждении по месту жительства.

Ограничения на получение бесплатных реабилитационных средств
Государственная поддержка распространяется только на изделия, включенные в список рекомендуемых технических средств реабилитации. Например, если в МТЗ рекомендован бионический протез ноги, но его нет в этом списке, в ИПРА будет указан стандартный модульный протез. «Бионическую ногу» придется приобретать за свой счет.

Индивидуальная программа реабилитации: что нужно знать при ее оформлении

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) включает не только данные о необходимом протезе, но и все возможные реабилитационные средства, которые могут понадобиться человеку, потерявшему конечность. Этот документ составляется на основе перечня рекомендованных технических средств реабилитации (ТСР), утвержденного Министерством труда РФ.

Перечень медицинских показаний и противопоказаний
При составлении ИПРА сотрудники МСЭ (медико-социальной экспертизы) обязаны опираться на перечень показаний и противопоказаний, утвержденный Минтрудом. Чтобы избежать ошибок и недоразумений, рекомендуется ознакомиться с этим перечнем до получения ИПРА, чтобы убедиться, что в программу внесены все необходимые средства реабилитации.

Что делать, если необходимое средство не включено в ИПРА
В некоторых случаях в ИПРА может быть упущено важное средство реабилитации. Если это произошло, есть возможность обжаловать решение в Главном бюро МСЭ в течение месяца, при этом потребуется повторное освидетельствование. В случае отрицательного результата можно подать заявление в суд.

Особенности перечня ТСР
Некоторые пункты перечня технических средств реабилитации вызывают вопросы, так как не всегда соответствуют реальным потребностям людей с инвалидностью. Например, кресло-коляска за счет государства предоставляется только людям с ампутацией бедра или обеих ног, в то время как при отсутствии голени она не предусмотрена. В таких случаях коляску или иные средства реабилитации приходится приобретать самостоятельно.

Как пройти медико-техническую комиссию и подобрать протез

После ампутации необходимо пройти осмотр специалистов, которые оценят состояние пациента и помогут подобрать протез, финансируемый государством.

Шаг 1: Обращение в медико-ортопедический центр
Первый шаг — обратиться в медико-ортопедический центр. Иногда для этого требуется направление от врача или из Фонда социального страхования, но это зависит от конкретного учреждения, поэтому лучше заранее уточнить требования.

Шаг 2: Прохождение медико-технической комиссии (МТК)
В центре человека осматривает медико-техническая комиссия (МТК), в которую входят врачи-ортопеды и техники-протезисты. По результатам осмотра выдается медико-техническое заключение (МТЗ), в котором описаны состояние культи, степень двигательной активности, рекомендации по комплектации протеза и его стоимость.

Где можно получить МТЗ
МТЗ можно оформить как в государственных, так и в частных протезных центрах, которые сейчас работают во многих крупных городах России.

Выбор между государственным и частным предприятием
Сотрудники Фонда социального страхования, занимающиеся выдачей протезов, обычно рекомендуют обращаться в государственные протезно-ортопедические предприятия. Эти структуры часто имеют долгосрочные контракты на изготовление технических средств реабилитации (ТСР), что позволяет получить направление на протезирование быстро и без конкурса. Однако качество обслуживания и технологий в государственных учреждениях может варьироваться, поэтому стоит заранее рассмотреть все возможные варианты.

Сроки замены протеза
Согласно общим правилам, взрослым людям с инвалидностью полагается бесплатная замена протеза раз в два года, а детям — раз в год. Если протез окажется неудобным или некачественным, заменить его раньше срока будет затруднительно. При каждом изменении протеза необходимо заново проходить медико-техническую комиссию и получать новое заключение.

Как выбрать подходящее протезное предприятие
Выбрать оптимальное протезное предприятие можно, обратившись за рекомендациями в общественные организации и фонды, такие как Всероссийское общество людей с инвалидностью «Опора», а также изучив отзывы в социальных сетях и на специализированных форумах.

В некоторых случаях процесс выбора подходящего предприятия может занять время и потребовать консультаций с разными учреждениями. Если возникли сложности с получением нужного протеза или направлением, можно обратиться с письменным запросом в Министерство труда РФ для получения дополнительной поддержки. В таких ситуациях Фонд социального страхования может выдать направление на протезирование в частное предприятие, где применяются современные технологии и учитываются индивидуальные потребности пациента.

Как оформить заявку на протез в ФСС

После получения медико-технического заключения (МТЗ) можно подать заявление в Фонд социального страхования (ФСС) с просьбой оплатить изготовление протеза. В настоящее время эта услуга доступна на портале госуслуг.

Процедура подачи заявления
Сотрудники ФСС сами получают электронную копию ИПРА (индивидуальной программы реабилитации и абилитации) из бюро медико-социальной экспертизы. Ранее ее должен был предоставлять сам заявитель. При заполнении заявления необходимо выбрать способ обеспечения техническим средством реабилитации (ТСР). Закон предлагает три варианта:

1. Получить протез бесплатно по государственному контракту.
2. Приобрести его самостоятельно с последующей компенсацией.
3. Купить с помощью выданного ФСС электронного сертификата.

Выбор бесплатного протеза по госконтракту
Выбор бесплатного протеза по госконтракту минимизирует затраты. ФСС оплачивает изготовление протеза по цене, указанной в МТЗ, а также проезд до организации-изготовителя. В случае отсутствия стационара в протезном предприятии частично компенсируются расходы на проживание. Однако, у этого способа есть свои минусы, такие как длительное ожидание. По закону срок изготовления ТСР не должен превышать 60 дней, но иногда ожидание затягивается до полугода.

Государственные контракты и их особенности
Государственные контракты на изготовление ТСР заключаются на конкурсной основе. Победителем становится поставщик, предложивший минимальную цену, что не всегда гарантирует высокое качество изделия. По желанию можно подать ходатайство о заключении контракта с определенным предприятием, например, тем, где было получено МТЗ. Ходатайство не гарантирует выбор нужного поставщика, но повышает вероятность получить протез от проверенного предприятия.

Альтернативные способы обеспечения ТСР

1. Самостоятельная покупка ТСР
   Этот вариант позволяет выбрать любое протезное предприятие без ожидания конкурса. Однако, человек оплачивает проезд и проживание самостоятельно, а компенсация от ФСС может быть ниже реальной стоимости протеза.
2. Электронные сертификаты
   Недавно введенная опция — электронные сертификаты. Сертификат выдается ФСС на определенную сумму, которой можно расплатиться за протез. Человек может выбрать протез в рамках выделенных средств или доплатить за более дорогой вариант. Важно учитывать, что в некоторых регионах этот вариант пока недоступен.

Процесс получения и замены протеза
Если протез нуждается в замене или ремонте, можно подать заявку в ФСС. При этом потребуется заново пройти медико-техническую комиссию. Для досрочной замены детских протезов в случае их поломки или быстрого роста ребенка достаточно предоставить справку из больницы о новых антропометрических данных и пройти комиссию для подтверждения необходимости замены.

Заключение
Изготовление протеза — это долгий и сложный процесс, требующий профессионализма. Чтобы получить качественный протез и своевременную поддержку, рекомендуется обращаться в проверенные протезные предприятия и изучать права на бесплатное обеспечение. При выборе способа получения протеза стоит учитывать все плюсы и минусы, чтобы принять решение, которое максимально соответствует текущим потребностям и финансовым возможностям.